职工医保住院跨年度的怎么办

 时间:2024-11-05 11:38:14

医保卡跨年住院怎么结算

方法/步骤

1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

2、住院医疗费用在医保卡跨年可以报销,医保卡报销时限是三个月。一般在年末,各地方知管理中心均会出台相堑霎夭酾应解决方案,大致有以下几种情况:医院一芫王墙错般在年末中途为患者结算、报销一次,然后再办理同病种道连续住院,这样下年度第二次再报销不再扣除起付线;这样做是因为下年度,医保卡报销的药品、诊疗项目或者一次性材料可能发生变化,能最大限度使用下年度政策进行报销。如果年前出院没有专报销,下年度报销上年度的病例;需要看医保管理中心的相关政策了,一般报销方式是按往年的政策进行补偿,如果往年个人补偿达到封顶线将不能报销。医疗保险设定每年属4月1日至次年3月31日为一个“医保结算年度”。城镇居民医疗保险设定每年1月1日至当年12月31日。大学生医疗保险设定每年9月1日至次年8月31日

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