随着年龄的增长,人赍鲽判燹体各系统组织和器官的功能会发生相应的退行性改变,肾脏也不例外。
佟聚吒甸老年人肾脏重量减轻,肾皮质的减少甚于肾髓质。
在显微镜下,老年人的审单变小,数目减少。
50~70岁者肾小球数目减少1/2,结缔组织增生,肾小球基底膜增厚,并有玻璃样便,肾小管退行性变,肾内较大血管的内膜增厚切常常合并动脉硬化。
这些结构的改变必然会引起肾脏功能的改变。
肾小球滤过率自40岁以后没增长1岁减低1%,75岁的老年人其肾血流量较40岁中年人减少50%,代谢产物不易被完全清除。
所以,老年人亦使用清淡食物。
老年人的肾小管重吸收功能、排泄功能、浓缩、稀释功能均减退。
随着肾脏功能的逐渐减退,血尿素氮、肌酐也逐渐增高。
老年人即使血尿素氮和肌酐浓度正常,肾脏的储备能力也已经降低。
总之,老年人的血尿素氮和肌酐随着年龄的增长而增高,内生肌酐清除率随着年龄的增长而降低。
必须指出,由于老年人肌肉组织减少,血肌酐含量较低,故不能仅仅依靠血肌酐来判断病情,否则会低估病情的变化而贻误治疗。