在化疗过程中，由于药物抑制正常造血，患儿的白细胞计数会降得很低，这将增加感染的风险。怎样才能尽量预防感染，是家长和医生都非常关注的问题。
抗感染
1、1.强化治疗中的预防感染预防感染最主要的方法是勤洗手。最常见的感染，不管是病毒、细菌、真菌，都是通过接触传染的。例如，有人感冒打喷嚏，唾沫溅到家具上或是手上，孩子跟人握手或玩玩具，再往嘴巴里面放，就引起了接触感染。用肥皂洗手是最重要的。如果把孩子带出去，随身携带并使用含有酒精、专门擦手的液体或免洗洗手液，随时给孩子擦干净，这样可以减少感染。所以注意勤洗手，避免接触感染是非常重要的。避免让生病的访客接触孩子，以减少感染。带孩子出去，尽量避免人多、狭窄、空气流通差的场所，通常这些场所感染的机率会比较大。如果是室外，尽量选择空气通畅的地方，比如公园或大的商场，这样可以把感染的可能性降到最低。
2、2.维持治疗期间感染及处理办法维持治疗期间化疗强度要比住院时低，可以在家进行。此时对患儿的免疫系统仍有影响，白细胞数也低。因此在家维持治疗的时候家长也要注意防止感染。首先，家长应给小孩提供一个清洁的家庭环境。其次，平时屋内定期开窗，保持空气流通，避免房间空气混浊。另外，避免太多客人来访。当客人过于频繁来往时，房间清洁度无法得到有效保证。客人来访可以在客厅活动，也可以隔着房门给小孩打招呼，但尽量避免过多人进入孩子的房间。一般情况下，小孩不需要一天到晚都戴口罩。房间内空气清新时，一天到晚戴口罩会让患儿感觉不舒服，进而成了负担。孩子户外活动且空气较好的情况下也不用戴口罩；有时偶然到人群密集的地方可以戴，但是作用不是很大。国内医院人流多且复杂，所以在医院时可以戴口罩。此外，患儿可以跟其他小朋友玩，但是不宜在同一时间和过多小朋友接触，因为人多易造成空气混浊。除此还需注意这些小朋友有没有出现感冒，以避免自己的孩子被感染。假如患儿在维持治疗期间出现感染，家长应带去医院咨询。假若出现明显的感染时，譬如有发烧等，应尽快找专科医生就诊。所谓的专科医生指的是对治疗儿童血液病或肿瘤治疗有经验的医生。对于明显的感染，这些专科医生们知道如何判断和后续处理。普通的感冒可以找普通医生，有发热等较严重的情况时找专科医生就诊较有效。
饮食
1、1.满足儿童的生长需要以及治疗期间增加的蛋白质需要白血病患儿，首先是儿童，才是患有疾病的患者。临床干预，不应该仅仅关注疾病，更应该孩子本身出发，关注个体的生长发育、心智发展等。营养干预的目标，就是要给孩子提供合适的营养，满足符合儿童的生长需要，尽量降低或者避免由于疾病或治疗干预而导致的生长发育迟缓。首先是热量。一般来说，白血病患儿在整个治疗和康复期的热量需要都和同龄孩子相似，不用特别增加，不像实体瘤的患儿，他们需要的能量通常要比同龄孩子多。然而，如果白血病患儿体重已经下降，或者体重增长大大低于这个年龄的平均增长速率，那就需要增加热量来帮助体重恢复、赶上同龄孩子的平均生长速率。其次是蛋白质。癌症的治疗，加快了蛋白质的代谢，增加了肌肉的流失，就需要增加蛋白质摄入。蛋白质在治疗期间的需要量就是平常饮食的大概1.5到2倍。再次是微量元素。均衡的膳食，可以安全有效地获得身体需要的微量元素。需要强调的是，治疗期间，强烈不建议给孩子大剂量的微量元素、矿物质、或其他草本补充剂。添加所有的膳食补充剂之前，都应该跟医生、营养师交流。有的补充剂会跟治疗的药物发生不良的反应，会降低药效或对身体不利。另外，有的微量元素的长时间高剂量补充，除了可能产生毒副作用外，还会造成其他微量元素的缺乏。所以，请务必在医生和营养师的指导下，根据孩子的具体需要，有针对性的补充。根据中国营养协会推荐的儿童的健康均衡膳食算盘，简单的总结就是：五谷为主；多吃蔬菜水果；多吃优质蛋白（如肉、蛋、奶、禽，大豆及大豆制品，藜麦）；适量乳制品和坚果；控制油盐；忌不洁、有食品安全风险的食物；孩子在治疗期间，免疫力下降，不洁的有食品安全风险的食物可能会带来严重的感染。那么究竟是哪些食物不推荐吃呢？
2、2.根倌栗受绽据治疗调整营养供给的方式白血病的治疗很容易产生一些营养相关的副作用，比如食欲差，恶心呕吐，便秘腹泻，口腔溃烂等等撅掏浑锌。对常见的副作用及相应的对策有：少食多餐食欲不好的时候，看到很多食物就更不想吃了，推荐多次少量。每天多次提供食物，不要定时地每日还是三餐，可以每天五次、六次甚至更多次。每次不需要很多食物。家长可以花比较多力气来做一餐或者两餐，其他的多次餐更像是零食。可以加一个蛋，一杯奶，一些坚果，水果，蔬菜等等。可以在病房或者家里随时备有很少加工、或者不需要加工就可以食用的食物，这样，孩子只要一有想吃东西的感觉，或者是没有恶心呕吐感觉的时候就可以给孩子提供一些。最大化每一口食物的热量，优先提供蛋白质食欲不好，吃的就少，那么每一口能吃下去的，我们就要尽量优化营养。比如说，孩子可以吃一点白粥，那么我们就可以在白粥里加肉末，碎鸡蛋，牛油果泥，坚果碎，椰蓉，烤芝麻，橄榄油等等高热量的健康食物。这样既增加了食物的多样性有助于营养均衡，也增加了热量和不同种类的营养素的摄入。让食物变有趣好看的东西往往带来食欲。家长可以考虑在食物的做法上多花一些功夫，饭菜做得色彩鲜艳一些，也可以用一下食物模具，可以做出小动物形状的食物。还可以和孩子把不同的食材拼到一起，变成一个动物或者人脸之类的，然后把这个有趣的拼图吃掉，又做游戏，又能刺激饮食，吃到多种食物。不吃就喝很多孩子不想吃东西，但不怎么抵抗喝东西。可以尝试营养丰富的流食。可以自己在家制作流食。用食物搅拌机，不需要多么高级的，没有必要买破壁搅拌机，只要能把食物打碎搅拌就好。不同的食物搅拌以后配上奶或水，就可以制作成流食。比如说，可以把蔬菜、水果、牛奶、酸奶，坚果搅拌在一起，成为一杯营养丰富的果蔬奶昔。如果孩子实在不怎么吃东西，蛋白质摄入不够，也可以考虑在这样的奶昔中加入蛋白粉。当然，最好优先通过高蛋白的食物来满足蛋白质的需要，实在不行的话，再考虑蛋白粉。使用增加食欲的药品如果上述方法还是没有办法增加食欲，建议和医生讨论，选择适合的增加食欲的药品。
3、3.激素/类固醇治疗期间的营养饮食注意儿童白血病的治疗，大部分最开始都会用到大剂量的激素/类固醇。激素/类固醇是治疗的重要手段，但是也带来了一些副作用，如高血糖，体重快速增加，不利于骨骼健康。控制血糖在服用激素/类固醇药物的时候，推荐：限制糖、糖浆、糖饮料的摄入；少吃容易让血糖快速升高的食物，比如精白米面（白米，糯米，白面及其制品），土豆/马铃薯/洋芋；大量高糖果瓜制品（如蜜饯、葡萄干等）。控制体重激素/类固醇药物会明显的增加食欲，快速的体重增长，对健康是不利的。当孩子很想吃东西的时候，可以把健康低热量的食物作为零食，比如不要吃土豆片而是吃烤紫菜，不要吃大量冰淇淋，而是吃冰冻酸奶等等。家长不要有这样的误区，想到孩子之后治疗中可能会有体重下降，就任由孩子在激素/类固醇治疗期间不限制的暴食，任由体重增加。快速增加体重对短期的治疗和长期的健康都是不利的。骨骼健康激素/类固醇药物会影响钙和维生素D的代谢吸收，进一步导致骨质的流失。我们通常会检测孩子是否有维生素D缺乏，如果是，给予维生素D补充剂，并根据饮食情况，来看是否需要给予钙补充剂。具体情况可以咨询您的医生和营养师，为孩子做出评估。
4、4.营养婧旱恐笆支持如果孩子经口进食不理想，体重下降，或者是由于治疗副作用无法经口进食，那么就要考虑考营养支持。营养支持有3个手段，优先考虑口服和肠内营养，这样可以利吹涡皋陕用孩子自身的消化系统，有助于维持消化系统的正常功能、助力免疫系统、防止肠道细菌移位：口服营养补充剂口服营养补充剂可以作为正常饮食之外的补充，增加营养的摄入。同时，当对普通固体食物不耐受时，口服营养补充剂可以提供均衡全面的营养，确保食欲差的时候的营养供给。常用的商业成品有雅培小安素，雀巢佳膳（对于1岁以上的孩子）。如果不耐受，或者腹泻严重，可以尝试水解蛋白的产品，比如雀巢小百肽。建议咨询营养师，推荐适合的产品和剂量。家长也可以自己在家用搅拌机做流食，但是，如果这个流食是孩子的唯一饮食来源的话，推荐咨询营养师，帮助更好地搭配食材，预估需要量，以满足孩子的热量、蛋白质、以及微量元素的需要。做流食一定注意食品卫生，做好后，不要在室温下放置超过2小时，在冰箱里不要放置超过24小时。肠内营养（管饲）当孩子经口进食不理想，体重下降或者体重增长率低于平均水平，可以选择肠内营养，用管子将营养液输送给孩子。希望家长们积极和医生、营养师配合，不要对肠内营养太抵触，肠内营养是一种十分有效且相对安全的营养供给方式。保证营养的摄入才能保障治疗的效果。一般，如果孩子2-3天，经口进食都达不到平常正常在家饮食的一半，我们就会考虑放置鼻胃管来给孩子提供营养。肠外营养营养（静脉营养）如果孩子的口腔溃烂十分严重，呕吐、腹泻十分严重，我们就会考虑肠外营养营养（静脉营养）。白血病患儿由于治疗，都会有中心静脉，所以一般都使用中心静脉肠外营养。一般情况下，如果不能用肠内营养，或者肠内营养耐受差，达不到推荐的剂量，大概3-7天，根据孩子的营养情况，治疗情况，就应该给予适合的肠外营养。家长们是最了解孩子的饮食摄入的了。希望家长们根据孩子的具体情况，积极跟医生、营养师交流，帮助孩子及时地获得营养支持，确保营养供给，保障治疗效果。