脑性瘫痪因其类型,受损部位不同而其临降娣植靡床表现多种多样,即使是同一个人处于不同年龄阶段而表现各异。对患者进行系统的康复评估块吧吨翘是了解患者目前存在问题的主要手段,为康复治疗计划的制定打下了科学基础。也为治疗目标的拟订与修正提供了依据。具体评定包括以下几项:
工具/原料
康复
方法/步骤
1、体格发育障碍的评定通过对患儿体格发育的评定可以看出患儿比同年龄小儿发育差别的程度和发育滞后的时间,明确是否有畸形、挛缩等情况。
2、运咿蛙匆盗动发育障碍的评定正常小儿的运动和姿势发育有一定时间和顺序,如2-3个月时卧位能抬头,4-5个月能主动伸手触物,两手各握一玩具。6-7个月能单手或两手支撑坐起。8-10个月能爬。吭稿荔徊1岁能独自站立,1岁-1岁半能独走。2岁会跑。3岁会骑三轮车。4岁能爬梯子。脑性瘫痪者在以上年龄阶段,一般达不到正常小儿或表现为主动活动减少。
3、肌张力及关节活动度的评定脑瘫者肌张力机制受到损伤。患儿由于答牧驼揎反应过激或过迟而表现出肌张力过高或过低的状态。这便决定了对患儿肌张力评估的重要性。肌张力的异常又对关节活动度发生影响。肌张力增高时芟坳葩津,对关节活动产生较大的抵抗感。肢体摆动幅度小,关节伸屈受限,反之,肌张力降低时,活动关节无抵抗等,肢体摆动幅度大,关节屈伸过度,此外,可通过以下关节活动度,间接了解肌张力的情况。
4、协调功能与精细动作的评定通过对患儿协调功能及精细动作的评定可了解四肢的共济活动、协调能力及手指基本功能状况。较常用有以下几种方法:指一鼻试验、对指试验、轮臂动作。
5、原始反射与自动反应的评定原始反射评定包括:紧张性迷路反射、紧张性颈反射、握持反射、伸展反射、自动反应评定、翻正反应、平衡反应等。
6、其他评定:肌力评定、步态分析。
7、特殊感觉障碍的评定主要包括:视觉障碍的评定、听觉障碍的评定、触觉障碍的评定。
8、言语功能评定发音障碍:患者头部变化多,有些不能控制呼吸,出现发声困难;共鸣障碍:多由于发音器官痉挛及言语中枢受损引起;语言发音迟缓,主要为智力迟缓所致。
9、最后可以对患儿进行智力评估、ADL评估。