面肌痉挛患者治疗中血管减压术治疗需要注意什么

 时间:2024-11-10 17:22:08

得了面肌痉挛的患者都知道,它会带来巨大的身体和心理上的痛苦。很多方法在面肌痉挛的瞠嬲嗒籼治疗过程中都不能达到很好的效果。血管减压术被认为是使其重要而有效的治疗方法。张勇医师说,其针对病因,疗效输奘兔炫确切,复发率低的特点使该手术日渐成熟。但由于微血管减压术是在脑干周围血管神经丰富的狭小区域进行,手术风险大,对显微操作技术要求高,因此是功能神经外科中一项极富挑战性的工作。下面来讲讲血管减压术治疗中需要注意什么?

方法/步骤

面肌痉挛患者治疗中血管减压术治疗需要注意什么

2、小脑后下动脉近侧部通常在面神经和前庭蜗神经的下方绕脑干走行,不与面神经直接接触,故考虑系随着年龄的增长,小脑后下动脉走行逐渐迂曲,此时该动脉可能对面神经出脑干区造成压迫。椎动脉压迫相对少见,但椎动脉较小脑前下动脉和小脑后下动脉更为粗大,因此出现术中分离及移位相对困难。

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3、责任血管中有时有一些小的穿支进入脑干,损伤这些穿支可能引起严重后果,必须小心保护,应分别在穿支的两侧垫入Teflon棉。

面肌痉挛患者治疗中血管减压术治疗需要注意什么

4、责任血管可能为多支,复合型血管压迫,此时需要分别游离各支责任血管周围的蛛网膜,再取合适大小的Teflon棉分别垫在其间,确认所有责任血管均能获得充分减压,这是手术成功的重要保障。

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5、值得注意的是,术中未见明确的责任血管直接压迫面神经根出脑干区,但是我们发现总有数根血管靠近声矜檠鹣面神经根出脑干区,术中将它们与面神经根出脑干庐舌垩卫区用垫棉隔离,术后所有患者症状消失。考虑可能因为采取侧卧位(又称公园长椅位),受重力影响,当健侧向下侧卧时,责任血管与面神经根分离所致。

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