截瘫患者康复训练怎么进行?

 时间:2024-10-24 10:25:22

  截瘫患者康复训练耦嘀扔硇怎么进行?截瘫患者在手术治疗后,首先要做的就是康复锻炼,这样才能遏制病情的发展,尽快恢复健康。而截瘫捉嘹鹨沆患者在进行康复训练时,一定要严格按照专业康复医师的指导,切不可急于成功,功亏一篑。

  截瘫患者康复训练方法:

  对不完全脊髓损伤者,不要急于给他们制作、佩带支具,要想方设法挖掘其残存的潜力,提高其肌力级别。如果关键肌的肌力达到Ⅲ级以上,则可对患者进行不带支具的行走训练,特别是关键肌的肌力达到Ⅳ级或Ⅴ级者,一般可以很容易地离床活动。

  对完全性脊髓损伤者,需要判断其是否有行走的可能性,然后加以训练。原则上第4胸椎以下损伤者可以做到室内行走,第7胸椎以下损伤者能够恢复到室外行走。

  对符合行走要求的截瘫患者,首先要进行直立性训练和上肢肌力训练。可先借助起立平台做直立训练,一般每天训练3次,每次数小时,训练时间为3~4周。上肢肌力可采用哑铃和支撑器训练,每次应训练到肌肉产生酸痛,但不影响下一次训练为止。

  进行独立站立和平衡训练,可在长3米、宽0.8米、高1米的平行杠内进行。护理人员须协助病人双手扶好平行杠,站立时避免屈膝,每天训练2~3次,总时间为3小时。

  根据不同的损伤平面,为病人制作、佩带相应的支具,常用的有踝足矫形器、膝踝足矫形器、髋膝踝足矫形器、截瘫步行训练器。对第2腰椎以上损伤者,应优先选用截瘫步行训练器;第2~4腰椎损伤者,可选用膝踝足矫形器;第5腰椎以下损伤者,选用踝足矫形器。

  在平行杠内借助合适的支具行走。训练时不求数量,但要讲究质量,待病人能按要求完成转移体重—摆腿—再转移体重—摆另一条腿的动作后,再加大训练量,每天最大训练量可达1公里左右。这项训练一般要持续1~6个月。

  在助行器支持下训练行走。在完成平行杠内支具支持下的行走训练后,就可进行助行器内的行走训练,训练要求同上一步。

  双腋拐支持下的行走训练和单腋拐支持下的行走训练。多数病人经过一段时间的助行器内的行走训练后,均可过渡到使用腋拐行走的程度。

  当截瘫得到康复训练后,并不是就意味着真正的走向了康复之路,截瘫是由于直接操作(如火器、刀刺伤等)和间接操作(脊椎骨折、脱位等)脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损(如膀胱失控等)或失去某些活动能力等,严重的有生命危险。因此,需要患者进一步加强治疗。

  神经修复技术,即运用综合治疗方案,融合现代多学科优势,实现神经科高端科技服务临床医疗的目标。治疗中应用了生物细胞学、物理学、心理学、药理学、化学等多科学的综合优势,采用组织或细胞移植、生物工程、生物、物理以及药物或化学等各种干预策略,在原有神经解剖和功能基础上,促进被破坏或受损害神经再生修复,重建神经解剖投射通路和环境路,改善神经信号传导,最终达到神经功能恢复、重建的目的,神经修复术干预方案严格采用诊断、评价、观察、治疗与康复的标准流程,用标准化、规范化、科学化、个性化的综合治疗方案对患者的神经功能进行恢复与重建,力争达到治疗效果最大化。

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