褥疮的分期及护理

 时间:2024-11-02 10:32:03

褥疮又称为压疮,主要是由于长期受到压力的影响珑廛躬儆导人体局部组织持续发生缺氧、缺血、营养不良引起了局部组织坏死疾病,很多人习惯称压力性溃疡。常见于由于疾病长期卧沃台忒埋床或者行动不便的患者,可用药膏涂抹处理,促进恢复,注意加强护理,多翻身,预防长期压迫。

褥疮的分期及护理

褥疮的分期

1、Ⅰ鲋逐噗瘀期:淤血红润期Ⅰ期褥疮局部皮肤完整,肤色较浅的人会出现红斑现象,但是肤色较深的人可能难以鉴别,此时按压变色部位不会变白,病变皮肤会出现疼痛、硬肿或松软等症状,皮温升高或降低,应及时外涂药膏进若益肽屙行修护。

褥疮的分期及护理

2、Ⅱ期:炎性浸润期Ⅱ期褥疮表皮或部分真皮缺损,形成开放性溃疡、开放或者破损的水疱,溃疡表面没有腐肉及淤伤。

褥疮的分期及护理

3、Ⅲ期:浅度溃疡期Ⅲ期褥疮全层皮肤缺损,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露或不可探及,并且伤口处有坏死组织或腐肉,此时可能出现窦道。

褥疮的分期及护理

4、Ⅳ期:深度溃疡期Ⅳ期褥疮全层皮肤组织缺损,有骨骼、肌腱或肌肉外露,伤口基底部某些区域可覆盖腐肉或焦痂,同时鼻梁、耳朵等部位由于没有皮下组织,可能导致骨髓炎。

褥疮的分期及护理

5、不可分期褥疮不可分期褥疮缺损谭终沫冀涉及全层组织,缺损基底部有腐肉或(和)焦痂覆盖,无法确定其实际深度,此时的腐肉呈黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色,焦痂呈棕褐色、棕色或黑色。

褥疮的分期及护理

褥疮的护理

1、勤翻身,即帮助病人翻身改变躺卧体位,日间每隔1-2小时翻身一次,夜间最长不超过3小时,避免局部皮肤长期受压。

2、勤擦洗,定期为病人擦洗身体,特别是大小便失禁患者,需及时擦洗保持皮肤洁净干爽,避免污秽物刺激皮肤。

3、勤整理,床铺要保持平整、软硬适中,骨突部位可垫上软枕或衣物,以减缓骨突部位压力,防止摩擦破溃。

4、勤检查,定期检查皮肤状况,特别是长期受压部位,如出现红斑、浅表破溃即为轻度褥疮,需及时纠正护理疏漏地方。

5、勤换洗,患者衣物、床单勤换洗,特别是夏季高温天气,谨防汗渍浸润皮肤,骨突部位或者红斑状况可涂抹药膏进行防护。

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