生活中,因高处跌落、摔倒导致的脚后跟重重着地,造成脚后跟的足跟骨容腹殛核粉碎性骨折或者骨裂,这种情况下受伤的脚后跟一般伴有血砖题抗爪肿、痛疼等现象,受伤的患肢不能再触地行走,尽快送往医院诊治。有血肿现象一般都要求住院,医院进行X片、CT检查骨折情况,依据受伤情况给与保守治疗或者手术治疗两种方案,保守治疗就是打石膏、上夹板的外固定方式,对于粉碎性骨折存在错位的就要采用内固定治疗方式了,即上钢板、打钢钉或者钢针的手术治疗。相对来说,内固定的治疗效果要好一点,留下的后遗症要少,很多跟骨骨折的患者出于手术恐惧心理,在医院住院一周消肿止疼后,感觉好了,没有选择做手术,结果留下了走路痛疼的后遗症。跟骨骨折的时候一般还伴有足弓塌陷的现象,如果不做手术,恢复后会感觉两条腿不一样,受伤的患足成了扁平足,走路感觉一条腿长一条腿短,所以,如果不幸发生了跟骨骨折,建议患者相信医学、相信医生,发达的科学一定会让自己受伤的患肢恢复到最佳状态。
工具/原料
住院前准备:一套睡衣、拖鞋、洗漱用品、身份证、医保卡、痰盂(不习惯在床上大小便的,仅限于单足受伤的患者,两足都受伤了还是在床上练习大小便吧)。
方法/步骤
1、受伤住院48小时内,护士会给你冰袋覆在血肿处,有助于止疼消肿,冰袋需要反复覆,不凉了就要护士更换。住院7天内,医师会给头孢、辛呋、血塞通、七叶、甘露醇等消肿止疼的静脉输液药,还有肚皮上注射预防血栓的针药。一般7天后患肢就消肿不疼了,可以考虑动手术了。
2、手术前八个小时不能吃饭不熹栳缂靖能喝水,最好排空大小便。手术没有想象的那么恐惧,打了止血针,推进手术室,椎管注射麻药也不感觉有多么疼,毕竟麻醉师做这个轻车路熟,足跟手术是半麻,每个人体质不一样,针栳摩狴矮头固定在后背后,麻醉师会戳你的足部询问麻药的效果,一般要你做提肛动作提不起来的时候,就是麻药发挥作用了,这时候医师就开始插尿管,完全感觉不到疼,下半身只有感觉,没有痛觉。开始手术了,麻醉师会跟你说有什么不舒服就告诉她,没有什么要求就安心休息。
3、手术时间一般在2-3小时之间,医师在足侧切开一道十几厘米的口子,放心,不会损害血管和神经,因为这是手术的原则,只是对软组织有部分损害,依据骨折情况,装一个“人”形的钢板,在钢板上打入钢钉加固,一般是打七八颗钢钉,整个手术过程中感觉不到痛疼,但是能感觉到医师在足部打孔,还有扎在大腿根部的止血带,时间长了感觉酸胀,可以告诉旁边陪护的麻醉师,稍微松一下止血带再扎紧。手术完成时医师缝合切口自己都感觉不到。
4、术后六小时内不能抬头,必须平躺,僭轿魍儿为了防止脑脊液在椎管打针处流出,六小时后可以吃稀饭和喝水了。麻药消退后刀口处会有痛疼感裘沲谡迹和酸麻感,血液的流动感觉如无数的蚂蚁在手忙脚乱地修补倒塌的城墙一样,如果实在受不了可以找值班护士要止疼片。术后的渗血、渗液是正常现象,有专门的医师会给予重新包扎和涂药止疼。动手术会尽量抬高患肢,利于快速消肿。术后一周医师会要求拍X片看看手术恢复效果。经过14天的输液消肿消炎,如果伤口愈合正常就可以拆线了,拆线会有点疼,不过咬牙就忍受过去了,想想《明朝那些事儿》里的杨继盛,没麻药的情况下在监牢里用碎碗片刮骨头上的腐肉,想想《此生未完成》里的乳腺癌怀孕妈妈,为了胎儿不打麻药做乳房穿刺,拆线的这点痛疼实在是小菜一碟。拆线就可以出院了。
5、出院后在家休养三个月,患肢不能下地,如果是骨裂,二十天后可以拄拐下地,如果是手术后的跟骨粉碎性骨折,二个月后才能拄拐下地。太早了会造成骨折部位骨缝没有愈合。三个月后才能脱离拐杖轻轻走,在家休养的时候可以脚底滚酒瓶、皮球锻炼患肢功能。术后半年、一年再去医院拍片复查骨折愈合和骨痂长出情况,一般没骨缝了,完全愈合了,术后一年半左右就可以第二次手术取出钢板了,取钢板的手术比第一次手术简单多了。