急性伤口通常在7-15天内可愈合,慢性伤口则通常超过1个月不愈合,而一些特殊情况导致伤口超过数月或数年不愈合,则属于陈旧性伤口。
方法/步骤
1、陈旧性相对清洁的伤口由于自身血液循环较差、身体免疫力和组织修复能力较弱,导致肉芽生长速度相对缓慢,但伤口总体而言比较干净,并没有太大的炎症和污染情况。处置方法:以营养创面和改善伤口循环为主,外涂复缘膏可直接为伤口提供营养素,绕过循环差的问题直接供给营养,同时促进伤口微循环改善。
2、陈颇稚仑蓝旧性坏腐伤口由于伤口存在较多的腐肉、脓液或干痂,这些坏死组织覆盖在肉芽上面致使肉芽无法生长,长期存在此情况会导致伤口进一步恶化坏腐,散发出沓嫘阑侉腥臭味,甚至生蛆虫。处置方法:此种类型伤口应着重进行清创袪腐处理,借助外科工具手动清除伤口腐肉和坏死组织,使新鲜的肉芽露出来,配合复缘膏药物袪腐,保持伤口的洁净、消除感染。
3、陈旧性肉芽创面由于污染、感染或者护理不当造成肉芽坏死,颜色通常为灰白色或淡黄色,且坏死肉芽长期附着在伤口表面,导致下方的新鲜肉芽无法露出。处置方法:陈旧性肉芽的组织再生能力差,且不新鲜、高低不平,需要用刮匙或镊子将坏死的肉芽组织刮除或者剪除,使之出血,露出新鲜的肉芽。
4、陈旧性干性伤口由于错误使用药粉、烤灯或者暴露等方式强迫伤口变干,而表皮细胞只能在湿润环境下游动和增殖,伤口过干反而会导致伤口停滞生长。处置方法:使用生理盐水冲洗伤口,软化干痂和残留物,伤口清理干净后上药,纱布包扎保持封闭湿润状态,有利于生长因子的调解作用,加快细胞增殖和肉芽生长。
5、陈旧性脓穗阚尘宕腔伤口伤口内部存在脓腔、囊肿、窦道等情况也会导致长期不愈合,脓腔内部环境不易被察觉,且有可能存在感染和坏死情况,长肉速度也相对比较慢。处置方法:脓腔、囊肿伤口棒瀹跏癞一般需要手术剖开,进行引流排脓,脓液排出后才能上药修复,而窦道伤口则需要考虑手术剖开,变为开放性伤口处置,或者使用油纱条保守护理。