四肢软组织损伤：[6]踝关节

【简介】软组织损伤是指各种急性外逾酸嘞觉伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌背辎禄遽腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。四肢软组织扭伤主要指肩、肘、腕、髋、膝、踝关节软组织损伤，包括肌肉、肌腱、韧带、筋膜、脂肪垫、软骨和血管的损伤，但无骨折、脱臼和皮肉破损，又称伤筋。【病因病机】多由剧烈运动，或负重不当、跌仆、闪挫、牵拉或扭转过度等原因，引起气血壅滞、经脉闭阻而成关节及筋脉损伤。如踝关节部软组织损伤，多由踝关节向内或向外翻转过度而致韧带扭伤或断裂造成。【临床表现】疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。临床还有新伤、陈伤之分。新伤大多肿胀、疼痛，相应部位皮肤可见青紫，并伴关节功能障碍，大多可找到压痛点。陈伤一般肿胀不明显，关节疼痛，活动受阻。本节以踝关节针刺治疗为主。

工具/原料

一次性针灸针（耳穴磁贴），75%医用酒精、棉签

方法/步骤

1、75%酒精常规消毒。

2、压痛点，泻法【位置】循伤处按点，反应剧烈处为此。解溪，泻法【定位】足背踝关节横纹的中央，当（足母）长伸肌踺与趾长伸肌腱之间。【解剖】在（足母）长伸肌膜与趾长伸肌胫之间；有胫前动、静脉；浅部当腓浅神经，深层当腓深神经。【主治】头痛，眩晕，癫狂，腹胀，便秘，下肢痿痹。【操作】直刺0.5~1寸。【配伍】配阳陵泉、悬钟治下肢痿痹。【附注】足阳明经所行为“经”。

3、昆仑，泻法【定位】在足部外踝后方，当外踝高点与跟腱之间的凹陷处。【解剖】有腓骨短肌；有小隐静脉及外踝后动、静脉；布有腓肠神经。【主治】头痛，项强，目眩，癫痫，难产，腰骶疼痛，脚跟肿痛。【操作】直刺0.5~0.8寸。【配伍】配风池治头痛、目眩。【附注】（l）足太阳经所行为“经”。（2）《针灸大成》：“妊妇刺之落胎。”

4、丘墟，泻法【定位】在外踝的前下方，当趾长伸肌腱的箍鲂遥哒外侧凹陷处。【解剖】在趾短伸肌起点；有外踝前动、静脉分支；肯荟卯混布有足背中间皮神经分支及腓浅神经分支。【主治】胸胁肿痛，下肢痿痹，疟疾。【操作】直刺0.5~0.8寸。【配伍】配昆仑、绝骨治踝跟足痛；配中渎治胁痛；配大敦、阴市、照海治卒疝；配日月、期门、肝俞、胆俞、阳陵泉、腕骨治黄疸、胆道疾患。【附注】足少阳经所过为“原”。

5、上述各穴进针得气后，用提、插、捻转补泻法，留针30分钟。亦可对各穴采用指压刺激法。或耳穴贴踝关节对应点。