中国人闻肿瘤而色变,听说被诊断肿瘤了,还不哭天抢地?作为医生要不要向交待病人病情,如何向病人交待病情,还能让病人配合治疗,确实是个技术活。
工具/原料
医生
病人
方法/步骤
1、本人新入职小医生一枚,对于叉十矣哎医患沟通有着强烈的兴趣,以下是亲身经历一位肿瘤科老主任告知病人身患肿瘤的故事首先是恶性肿瘤已诊断清楚了,有PET-CT为证,病人是个抑郁型性格,家属不敢告诉,炼祠已彭怕他承受不住,趁他们不注意干出傻事。其次,老主任知道情况后,应该给家属打了预防针,患者病情很重,病人如此下去,会更加抑郁,甚至走极端,如果选择手术或者选择放化疗,必定会转到肿瘤科、胸外科,病人也会心里明白,但大家心知肚明,不能挑开来说,会导致家属无法再病人需要心理安慰的时候及时给予安慰,那时会更加棘手。如此,家属同意告知患者病情。再次,老主任和家属携带相关诊断资料来到病人面前,表情庄重,而不严肃,气氛和洽,第一步问问病人目前情况,身体怎么样了,哪儿还不好受?病人说说自己的情况。然后拿出PET-CT,说这是您一万块钱做的检查,结果现在出来了。然后指着PET-CT片子给病人分析说正常的肺组织是什么情况,病变又是什么样的,再指着异常的地方给病人说:这就是您的生病的部位,情况还好,有些病人已经是累及整个肺组织了,接着说:这个病,在10年前呐,是没有什么办法的,所以老百姓听起来就觉得怕,但是现在咱不要怕,已经有很多治疗手段了,而且治疗效果都还不错,比如说手术、国际先进的药物、放射线等等,治疗效果也挺好,也不会有太大的不良反应,对以后自己的生活的影响也会很小(这一步主要是建立病人对治疗的信心,可能出现的不良反应和治疗效果预先真实、详尽的告知家属了),所以呢,你不要有太大的压力,积极配合咱们的治疗。因为气氛比较轻松,可以在中间问问病人还有什么疑问,有什么想法,间隔1-3秒,既不要冷场,感觉会好一点。最后,老主任说了几句鼓励的话,然后向病人说再有困难、疑问什么的,随时找他。告别。期间,病人一直保持轻松,并没有出现过激情绪或行为。个人表示之中学习不少。