本篇经验目的：使大家在做家庭身体健康检查时掌握听诊器的正确使用方法；通过听诊能初步判别正常心音及心脏杂音；学会测量安静时呼吸频率并初步判别正常呼吸音及呼吸杂音；掌握血压测评的规范操作并能够准确进行血压测量与评价。^_^!!
工具/原料
听诊器、秒表
方法/步骤
1、听诊原理：我们大家都知道心脏正常活动过程中，由于心肌收缩和瓣膜关闭等引起的振动而产生的声猕智烈寓音称为心音。一般情况下可听到第一心音和第二心音芟坳葩津，但是有些健康成年人和少儿可听到第三心音。一般情况下正常的心脏以一定的频率有规律地进行搏动。正常心脏在射血速度加快等情况下（如运动、劳动等）可产生理性杂音。但是当心脏和大血管病变时，心脏收缩力改变，心脏瓣膜口狭窄或关闭不全，或心内血流速度变化等就很有可能产生异常的心音或病理性杂音。大家可能有过这种经历是由于正常呼吸音在胸部可听到支气管呼吸音及肺泡呼吸音。支气管性呼吸音主要是由于呼气时声门裂隙较吸气时窄，使呼气时产生的声音较吸气时长且音调高。肺泡呼吸音主要在肺实质内形成，当空气进入肺泡时，肺泡壁由弛缓变为紧张状态，呼气时肺泡又由紧张变为弛缓，肺泡的这种弹性变化就产生了肺泡呼吸音。肺泡呼吸音的强弱与呼吸运动的深浅、肺组织的弹性、胸壁的厚薄、年龄的大小等因素有关。肺组织较多而肌肉较薄的部位（如前胸上部），肺泡呼吸音最强；一般情况下肥胖者的呼吸音较弱；12-14岁儿童的肺泡呼吸音最为清晰，这是由于其胸壁薄而富有弹性所导致的！^_^!!
2、血压测评原理：血压定义：血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的揲褐逞孽侧压力。通常我们大家所说的血压是指动脉血压。它是推动血液在血管内流动的动力。收缩压（systolicblo泠贾高框odpressure，SBP）定义：心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压（systolicbloodpressure，SBP）。舒张压（diastolicbloodpressure，DBP）定义：心室舒张，埃及血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压（diastolicbloodpressure，DBP）。
3、听诊的方法：建议被检测者采取坐位、仰卧位或侧卧位。听诊时将听诊器的接耳端塞入外耳道，这个时候请大家一定要注意听诊器弯曲管的凹面向前。然后将听诊器的接胸端置于听诊区域。心脏检测听诊区域：瓣膜区（心尖部即二尖瓣听诊区）。肺检测听诊区域：颈旁即喉结旁和胸骨柄区及肩胛骨第四胸椎水平处（气管分支处）可听到喉呼吸音或气管呼吸音。正常的肺泡呼吸音最强处在胸上部。
4、听诊内容——心脏听诊第一心音和第二心音，分辨有无杂音：安静时心率：记录多少次每分钟。建议被测者静坐或卧15分钟后再进行，一般测15秒或30秒的心脏搏动次数，再计算出1分钟的心率。
5、听诊内容——肺部听诊正常呼吸音及肺泡呼吸音。听诊顺序由肺尖开始自上而下，由前面向侧面，最后检查背部。呼吸频率的测量：记录多少次每分钟。要求被测者静坐10分钟，测量者将听诊器的接胸端置于颈旁，等到被测者呼吸频率稳定后开始计30秒的呼吸次数并计算出1分钟的呼吸频率。
