目的:预防术后深静脉血栓和肺栓塞的发生有助于术后恢复充分的膝关节活动度加强膝关节周围肌肉的力量和膝关节的稳定性有助于患者术后正确的持拐或独立步行有助于病人术后尽快的开展康复训练提高病人术后独立的日常生活活动能力,提高生活质量
工具/原料
运动器材
方法/步骤
1、踝泵练习踝泵练习:也就是患者自己做踝关节的跖屈(脚趾及脚背向上勾)和背伸(脚趾及脚背向下勾)练习,它对防止老年人术后腓肠肌静脉丛的静脉炎和下肢深静脉血栓形成非常重要。方法如下:患者在卧床伸直双下肢的情况下,双踝先自然放松,然后做背伸动作,背伸时一定要达到最大限度维持两秒。然后从最大背伸状态开始做跖屈,跖屈也要达到最大限度维持两秒,绕环一周,如此反复进行。在患者卧床看电视、看书或读报纸及与家人谈话过程中都可以不断进行跖屈、背伸练习。
2、股四头肌力量练习:股四头肌的收缩、放松练习:卧床时股四头肌收缩、放松练习方法:患者卧在床上,双腿自然伸直,反复进行双下肢大腿肌肉收缩5秒钟、再放松2秒钟的活动。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
3、直抬腿练习:将患肢完全伸直情况下抬高,与床面成15°角。然后维持在这一姿势不动,直到无力维持为止。将腿放在床上休息片刻,继续进行第二次直抬腿练习。侧抬腿及后抬腿练习,20次/组,3—4组/日,组间休息30秒。
4、静蹲练缱算弁廛习方法:姿势同中国武术中的骑马蹲裆动作或成为站桩动作。患者两腿分开,两脚之间的距离比肩膀第俱编狩稍宽,身体保持直立位,不能向前倾,脚尖及膝关节正向前,不得“内外八字”,此时双膝开始弯曲下蹲。双膝弯曲角度根据患者身体情况和肌肉力量不同而不同。如果患者身体情况好,大腿肌力好,下蹲角度可以达到屈膝90°,如果患者身体欠佳和大腿肌力弱,双膝轻度屈膝即可,这是半蹲位置较高,患者较省力,随着练习后肌力的增加再增加屈膝的角度至无痛最大角度(不超过90°),2分-5分/次,间隔5秒,5-10连续/组。2-3组/日。
5、伸直练习钱砀渝测(与屈曲练习间隔时间尽可能远!)伸展练习中肌肉及后关节囊的牵拉感及轻微疼痛为正常,不可收缩肌肉对抗,应璜模惜割完全放松,否则将会无效。练习中采用负荷的重量不宜过大,应使患膝敢于放松,持续至30分钟至极限,有明显牵拉感为宜。练习过程中不得中途休息,否则将影响效果。1.坐位伸膝:坐位,足垫高,于膝关节以上处加重物。完全放松肌肉,保持30分钟。30分/次,1—2次/日。见附录1—图14。2.俯卧悬吊:(伸直角度明显受限的)俯卧,膝以下悬于床外,踝关节处加重物。见附录1—图15。要求同上。3.主动牵伸:见附录1—图120。于极限处保持10秒,放松5秒。20—30次/组,1—2组/日。