一直看书都学不会血气抵足谛垴分析酸碱失衡的朋友有福了，马忠的点金医学系列之血气分析讲的很好，我10几年没懂的现在都学会了。其实很多东西点破了，就苠写滩桫很简单，不要像有些所谓的专家一样故弄玄虚。
第一步：看PH值定酸碱
通常pH值为7.35-7.45。pH值<7.35提示酸血症，pH值>7.45提示碱血症。
7.35<pH值<7.40偏酸,7.40<pH值<7.45偏碱,PH值正常三种情况：正常,代偿性,混合性.
第二步：看原发因素定代、呼
在HH公式中，HCO3ˉ和PaCO2的比值较量决定着PH值偏向。24比40时PH值为7.40，谁的变化大，PH值就偏向哪一方。
代偿规律3时提到：原发失衡的变化大于代偿变化，原发失衡的变化决定PH偏向。换一句通俗的话来讲，就是“谁强谁老大”，谁就是原发性变化。
第三步：看继发变化定单、混
PaCO2和HCO3ˉ两者中一旦某一项确定为原发因素，那么另一项则为继发变化。
若二者变化方向相反，必为混合性酸碱失衡。若二者变化方向相同，可以使用预计代偿公式计算。
第四步：看PaO2定呼衰
若PaO2＜60mmHg且PaCO2正常或下降则判断为Ⅰ型呼吸衰竭若PaO2＜60mmHg且PaCO2＞50mmHg 则判断为Ⅱ型呼吸衰竭
第五步：看AG等定多重，根据AG值判断多重性酸碱失衡
第六步：看临床符合性
但单凭一张血气分析报告单作出的诊断，有时难免有错误的。为使诊断符合病人的情况，必须结合临床、其它检查及多次动脉血气分析的动态观察。
